Принудительная госпитализация.

Принудительная госпитализация может быть применена к тем пациентам, которые страдают психическим заболеванием (с. 420), нарушением психических функций (с. 420) или психопатией (с. 474), когда они должны быть насильственно задержаны и помещены в стационар для проведения лечения в целях их собственной безопасности или защиты окружающих и когда методы убеждения оказываются неэффективными.
Помещение больного в стационар для оценки его психического состояния (Mental Health Act1, 1983, раздел 2). Психическое здоровье

- Период оценки психического состояния (и лечения) истекает через 28 дней.
- Опротестования больного должны быть отосланы в судебно-пси-хиатрическую экспертизу (состоящую из врача-непрофессионала и юриста) в течение 14 дней.
- Работник социальной службы (или ближайший родственник) пишет заявление на основании рекомендации двух врачей (из разных лечебных учреждений), один из которых подписывается под актом (обычно консультант-психиатр или старший ординатор).
Раздел 3: госпитализация для лечения (на срок не более б мес).
При этом должен быть установлен точный психиатрический диагноз.
- Принудительная госпитализация больного может быть возобновлена в ближайшие 6 мес.
- Два врача должны подписать соответствующие анкеты с указанием, почему больному противопоказано лечение в обычном стационаре или поликлинике. При этом они должны видеть пациента в течение последних 24 ч. В данном заявлении они должны также утверждать, что лечение принесет пользу больному или во всяком случае предотвратит ухудшение течения его заболевания.
Раздел 4: неотложная терапия (в течение не более 72 ч).
- Поступление больного в психиатрический стационар должно быть вызвано ургентной необходимостью.
- Такое лечение может быть применено, если госпитализация по правилам раздела 2 приведет к нежелаемой задержке лечения (помещение в стационар в таких случаях должно быть произведено немедленно после рекомендации).
- Официальный социальный работник или ближайший родственник пишет при этом заявление согласно рекомендации одного из врачей (например, общепрактикующего врача).
- У общепрактикующего врача должны быть в наличии соответствующие бланки, поскольку работника социальной службы при этом может не оказаться (например, он находится на другом срочном вызове).
По прибытии в стационар поступают в соответствии с указани
ями, помещенными в разделе 2.
Насильственное задержание пациента, уже находящегося в стационаре: раздел 5(2) (не более чем на 72 ч)
- Дежурный врач (или лицо, его замещающее) связывается с администрацией стационара (днем или ночью).
- В случаях, когда пациент должен быть перемещен до истечения срока, равного 72 ч, его должен проконсультировать психиатр для госпитализации в соответствии с правилами, помещенными в
разделе 2. Медперсонал, который должен удерживать больного насиль- ЕШД| ственно: раздел 5(4) (в течение не более б ч)
- Санитар психиатрического отделения или няня могут применить физическую силу по отношению к психиатрическому больному (для того, чтобы удержать его), который не подчиняется указаниям врача, особенно если его действия могут причинить вред или самому больному (попытка самоубийства), или окружающим.
- В течение 6 ч удерживающий больного персонал должен найти лиц, полномочных оформить соответствующее заявление согласно разделу 5, или же они должны отпустить больного. Если больной оформлен в соответствии с правилами раздела 4, то время истечет через 66 ч (т.е. 72 ч — 6 ч).
Возобновленное насильственное удержание больного в стационаре: раздел 20(4).
- У больного продолжается обострение психиатрического заболевания, но его состояние улучшится, если продолжить соответствующее лечение в стационаре.
- Дальнейшее пребывание больного в стационаре необходимо для его безопасности и здоровья, причем этого нельзя достигнуть без его насильственного удержания.
Раздел 135. Официальный работник социальной службы наделяется правом выразить свое несогласие о том, как обращаются с данным больным, не оказывая ему соответствующего ухода, и обратиться в магистрат за помощью и, если нужно, поместить больного в стационар.