 |
Казалось, что мистер Смит неохотно говорит о своей жене, так что первую половину нашей второй встречи мы потратили на разговоры о его сыне, о том, как он отнесся к смерти матери. Заодно мне удалось выяснить, может ли больной говорить о своей потере с сыном. Удалось также уточнить, каковы были в прошлом его взаимоотношения как с семьей, так и с друзьями. Во второй половине нашей встречи я все-таки начал разговор о его жене, и он признался, что ему очень больно говорить на эту тему.
Он также признался, что где-то в глубине души он все-таки рад, что умерла жена, а не он, и это чувство заставляет его ощущать себя виноватым. Затем он стал рассказывать о тех моментах, которые его очень беспокоили в последние месяцы болезни жены, как она стала впадать в деменцию, не узнавала его и ругалась бранными словами.
Я позволил ему выговориться, но не настолько долго, чтобы упустить возможность узнать от него, как он собирается восстанавливать свою социальную жизнь. Он почувствовал, что вследствие депрессии он стал непривлекательным человеком в своем клубе, и окружающие стараются игнорировать его. Я возразил ему, что если он не показывается в клубе, то как же может знать об отношении членов клуба к нему? Мы также оговорили возможность выполнения им какой-либо желательной для него работы во время уик-эндов.
Он сообщил, что вдруг начал хромать на левую ногу и что его доктор для выяснения причин хромоты предпринял необходимые рентгеновские исследования.
Затем я уточнил, насколько аккуратно он выполняет предписания своего врача в отношении приема амитриптилина (я взглянул, сколько таблеток препарата осталось во флакончике, принесенном пациентом по моей просьбе), и увеличил дозу до 75 мг на ночь. Незначительные побочные эффекты от амитриптилина в виде сухости во рту и нечеткого зрения не были для него обременительными. Мистера Смита также не удивляло, что пока он не чувствует никакого положительного эффекта от препарата, поскольку я предупредил его, что таковой можно ожидать лишь через несколько недель приема препарата. Я сказал ему, что в процессе наших встреч я хотел бы обсуждать с ним его мысли и чувства и он должен чувствовать себя раскрепощенным и обсуждать со мной темы, которые волнуют его в наибольшей степени. |
 |