Имеет значение записанная врачом информация о лечении и особенностях каждого больного, а не особенности компьютерной системы.
Записи, направленные на постановку проблемы. База данных. Она включает анамнез, род занятий, семейное положение и адрес. Список проблем. Например, «жестокий муж» или «внезапная остановка дыхания» (не «бронхит»). Проблемы делятся на активные и пассивные.
Интерпретация больного. Как больной понимает свою проблему. Объективные данные. Результаты физикального обследования и осмотра у постели больного.
Оценка. Социальная, психологическая, физическая интерпретация. План обследования. Информация: например, «Сделать следующие анализы...» или «Понаблюдать за течением болезни»; лечение, например: «Начать психотерапию» или «Отменить дигоксии», объяснение— отметить, что при этом было сказано больному.
Система записи Aldeburgh. Используют 6 специально напечатанных карточек.

1. Результирующая медицинская карточка (на оборотной стороне отметки об иммунизации).
2. Карта с изложением истории самого больного и членов его семьи, например семейное дерево.
3. и 4. Карты с изложением лечения и повторных назначений.
5. Результаты текущих анализов (артериальное давление или содержание глюкозы в крови).
6. База данных, составленная на основе опроса больного. Дополнительные карты используются для ведения дневника. Эта система применима для используемой в госпиталях формы А-4 или для традиционной /, А4 для «конвертов Ллойд Джорджа».

Система French Weir. Используются карты FHSA (доступны всем врачам общей практики).
FP5: запись об иммунизации.
FP9A: розовая (м) карта сведений анамнеза. Используется для пациентов обоих полов.
FP9B: голубая (ж) карта используется для записи назначаемых лекарственных средств. Кладется поверх карты консультаций (FP7). Эти карты располагаются в картотеке в хронологическом порядке (начиная с самых ранних посещений). На обратной стороне карт возможна запись дополнительных данных. В другой картотеке содержатся письма госпиталя.
Компьютеры. Они являются самым последним новшеством в общетерапевтической практике в последние 10 лет. Большинство практикующих врачей Великобритании столкнулись с проблемами и трудностями компьютеризации, а те, кто еще не сделал этого, активно планируют. Причин этого колоссального вложения времени и денег две: 1) компьютеры облегчают заполнение правительственных формуляров (например, результаты диспансеризации за 3 года, посещений пожилых на дому за год, целевой профилактики); 2) что еще более важно, компьютеры расширяют объем памяти и позволяют ответить на интересующие вопросы быстро и полно. Одна из существенных перемен в деятельности врачей общей практики состоит в том, что теперь не требуется идти в госпиталь и искать, например, группу из 30 больных диабетом для получения важных эпидемиологических сведений. Огромная база данных на пациентов, наблюдающихся у врачей общей практики (более 8 млн человек) позволяет выделить группы в 100 раз больше, чем в любом госпитале. Как следствие, заболевания теперь изучаются в контексте популяции в целом.
Другие преимущества:

• связь с госпиталями (через коды Read с. 530);
• составление персональных писем с целью вызова больных для осмотра шейки матки;
• проверка: например, запись в компьютере данных артериального давления каждого больного и отметки о его вакцинации;
• персонализация диет, учитывающих вкусы и финансовые возможности больного;
• возможность получения информации для улучшения общественной безопасности.